Варикоцеле
Варикоцеле - это варикозное расширение вен семенного канатика и яичка. Опасное заболевание, которое может вызвать у мужчины бесплодие.
Развитие этого заболевания объясняется тем, что клапаны, которые существуют в венах, и которые должны препятствовать обратному току крови, не работают, или работают плохо, и при повышении давления в венах (например, в вертикальном положении тела, при физическом напряжении) это давление начинает передаваться в обратном направлении, постепенно вызывая расширение венозного сосуда. Таким образом, расширяются вены, окружающие семенной канатик.
Степени варикоцеле
Классифицируют заболевание в зависимости от степени тяжести патологического процесса. Всемирная организация здравоохранения предлагает такую классификацию варикоцеле:
- І степень – расширение вен в мошонки не просматривается и не пальпируются;
- ІІ степень – вены просматриваются, однако хорошо прощупываются;
- ІІІ степень – расширение вен хорошо просматривается из-за их выпячивания через кожу, вены хорошо пальпируются.
Симптомы варикоцеле
Симптомы варикоцеле различаются, в зависимости от стадии заболевания.
Варикоцеле 1 степени обычно незаметно для самого пациента. Заболевание обнаруживается в ходе профосмотра (с помощью пальпации при натуживании пациента в вертикальном положении).
Варикоцеле 2 степени – как правило, следствие запущенной первой стадии. Визуально заметные расширенные вены спускаются в виде гроздей ниже нижнего полюса яичка. При осмотре выявляется асимметрия: яичко на пораженной стороне опускается, и, соответственно, провисает половина мошонки. Пациента может беспокоить боль различной интенсивности (от легкого неприятного ощущения при ходьбе до острых, похожих на невралгию, болей или жжения в области мошонки). Также пациенты могут жаловаться на снижение половой функции.
Варикоцеле 3 степени характеризуется постоянными болями, увеличением мошонки за счет многочисленных "гроздей" вен, которые спускаются значительно ниже нижнего полюса яичка. Эта стадия практически всегда сопровождается нарушением сперматогенеза.
Варикоцеле у мужчин часто является причиной снижения уровня производства и качества спермы. Поэтому последствия варикоцеле – это бесплодие и атрофия яичка.
Причины варикоцеле
Можно выделить 2 основных фактора возникновения и развития варикоцеле.
- Первый фактор - слабость стенки и недостаточность или отсутствие клапанов венозных сосудов яичка (чаще врожденная аномалия). Кровь, текущая по яичковой вене, не поступает в магистральные сосуды, а накапливается в лозовидном сплетении, что и приводит к расширению вен.
- Второй фактор - повышенное давление в венах малого таза или мошонки, которое постепенно приводит к анатомическим изменениям яичковой и левой почечной вен: сужается их просвет, нарушается венозный отток из вен яичка, и его вены расширяются.
- Косвенной причиной варикоцеле может стать хроническое нарушение стула (как запоры, так и диарея), а также поднятие тяжестей, перенапряжение мышц живота, отсутствие регулярных сексуальных контактов.
- Различается также "вторичное варикоцеле", вызванное опухолями брюшной полости или забрюшинного пространства.
Факторы развития бесплодия при варикоцеле
- повышение температуры в яичке до температуры тела (в нормальном состоянии температура яичек должна быть ниже, это необходимо для сперматогенеза, поэтому яички находятся в мошонке);
- обратный заброс биологически активных веществ из почек и надпочечников в яички;
- недостаток кислорода в тканях яичка;
- возникновение свободных радикалов, которые могут разрушить кровеносные сосуды яичка.
- Диагностика варикоцеле.
Диагностика варикоцеле
Диагностика варикоцеле не представляется сложной.
- Врач-уролог может обнаружить аномально расширенные вены в мошонке в ходе медосмотра с помощью пальпации.
- Также может быть проведено ультразвуковое исследование мошонки – это позволит исключить другие причины расширения вен (так, например, на семенную вену может давить брюшная опухоль).
- Также обязательно проводится спермограмма.
Показания к операции при варикоцеле
Показания к операции при варикоцеле требуется в следующих случаях:
- сильные боли в паху, мошонке;
- видные невооруженным глазом венозные сплетения в мошонке;
- уменьшение размера яичка при половом созревании;
- ухудшение показателей спермограммы;
- бесплодие у мужчин из-за изменения качества и подвижности сперматозоидов.
Лечение варикоцеле
Лечение варикоцеле проводится следующими способами:
- классическая операция варикоцеле по Иванисевичу;
- эндоскопическое вмешательство;
- микрохирургическая реваскуляризация яичка;
- операция Мармара.
Где вылечить варикоцеле в г.Киржач?
Обратившись в Медицинский центр "Здоровье" г. Киржач, Вы гарантированно получите внимательное и доброжелательное отношение; высококвалифицированных специалистов, которые приложат максимум усилий для решения проблем; высокоточное оборудование и первоклассную лабораторию.
Отзывы о врачах медицинского центра "Здоровье" доступны по ссылке.
Записаться на прием врача медцентра "Здоровье" г. Киржач можно по телефонам: 8 (49237) 2-95-56, 8 (915) 776-29-66.