Рак почек
Рак почки - это такое злокачественное опухолевое образование, которое развивается в одной или в обеих почках. В большинстве случаев опухоль образуется из претерпевших злокачественное видоизменение клеток эпителия почечной лоханки или проксимальных канальцев нефронов.
Рак почки – это тяжелая патология, которая по распространенности занимает 10-е место среди всех онкологических заболеваний. Наиболее часто данная болезнь поражает жителей крупных городов, что связывают с неблагоприятной экологической обстановкой в мегаполисах. У представительниц слабого пола рак почки выявляется значительно реже, чем у мужчин.
Симптомы рака почки
У большинства пациентов, которым диагностирован рак почки, данное заболевание сопровождается следующей симптоматикой:
-
сильные болевые ощущения в области поясницы;
-
при испражнении больной обнаруживает в моче примесь крови;
-
появление почечных коликов;
-
хроническая усталость;
-
общая слабость и вялость;
-
резкая потеря в весе;
-
боли при мочеиспускании;
-
потеря аппетита;
-
повышенная потливость;
-
артериальная гипертензия;
-
отёчность нижних конечностей;
-
повышение температуры;
-
тромбоз глубоких вен;
-
дисфункция печени;
-
увеличение размеров поражённой почки (опухоль становится ощутимой при пальпации) и т. д.
При метастазировании внутренних органов у больных раком почки наблюдаются определённые симптомы:
-
метастазы в головном мозге - сильные головные боли, развитие невралгий;
-
метастазы в лёгких – сильный кашель; харканье кровью;
-
метастазы в печени – желтуха, боли в правом подреберье, горечь во рту;
-
метастазы в костях – переломы, болевой синдром при движении конечностями и т. д.
Злокачественные новообразования небольших размеров часто развиваются бессимптомно, в связи с чем, больным диагностируется рак уже на той стадии, при которой другие органы поражаются метастазами.
Стадии рака почки
По международной классификации TNM, в которой T – опухоль, N – лимфоузлы, а M – вторичные очаги (метастазы), рассматривают четыре стадии:
- I стадия – (T1, N0, M0). Размеры патологического образования не более 4 см, за пределы капсулы она не выступает. Лимфоузлы не затронуты, метастазирования нет.
- II стадия – (T2, N0, M0). Разрастание локализовано в пределах пораженной почки, но размер составляет свыше 7 см. Метастазирования и поражения лимфоузлов не выявляется.
- III стадия – (T1–3, N0-1, M0). Размер новообразования варьирует от 4 до 7 см. Не исключено прорастание в расположенные рядом ткани (в т. ч. кровеносные сосуды). Метастазирование – единичное, в регионарный лимфоузел. Отдаленных вторичных очагов нет.
- IV стадия – (T1-4, N0-1, M0-1). Опухоль выступает за пределы фасции. В расположенных рядом лимфоузлах выявляется более одного метастаза. Есть также и отдаленные очаги.
Диагностика рака почки
Диагностика рака почки сводится к реализации следующих мер:
- УЗИ. Исследуются почки, органы брюшной полости, забрюшинные лимфоузлы. За счет данного метода допускается возможность выявления в пораженном органе узлового образования, а также производится оценка его размеров, актуальность вовлечения в патологический процесс прилегающих тканей, лимфоузлов и крупных сосудов.
- КТ, МРТ. Методы, допускающие более детальное исследование актуального поражения почек опухолью, а также дающие возможность определить или исключить метастазирование.
- Пункционная биопсия. Метод применяется при неясных случаях развития опухолевого образования в области почки, используется при предшествующем проведении УЗИ, КТ или МРТ, как методов, не определивших конкретную картину патологического процесса. Наличие злокачественного опухолевого образования определяется со 100%-ной точностью.
- Экскреторная урография. Подразумевает под собой не что иное, как рентгеновские снимки, которые, как можно предположить, сами по себе являются достаточно устаревшим методом диагностики, хотя за счет них и имеется возможность проведения оценки функциональных особенностей пораженного органа, что необходимо в частности для последующего планирования резекции почки как органосохраняющей операции.
- Сцинтиграфия. В данном случае речь идет о проведении радиоизотопного исследования почек, за счет чего допускается возможность оценки функции почек, а также степени их поражения. На основании результатов также определяются характерные для опухолевого образования особенности, в частности доброкачественный или злокачественный характер оно имеет и пр.
- Ангиография. Иногда используется и этот метод, в частности его применение актуально при значительных размерах опухолевого образования. Подразумевает он под собой исследование почечных сосудов за счет внутривенного контрастирования, помимо этого имеется возможность оценки степени вовлечения близлежащих крупных сосудов в патологический процесс.
- Цистоскопия. Данный метод заключается в проведении эндоскопического исследования области мочевого пузыря, применяется он для определения конкретного источника, вызвавшего кровотечение и обусловившего, таким образом, гематурию. Кроме того, данный метод позволяет подтвердить/исключить возможное наличие опухолевого образования в области мочевого пузыря.
- Дополнительные методы диагностики. В качестве таковых рассматривается рентгенография области органов грудной клетки, а также исследование скелета, за счет чего имеется возможность исключения.
Лечение рака почки
Выбор лечебного подхода определяется вариантом рака почки, размером и локализацией опухоли, прогнозируемой выживаемостью больного. Для лечения рака почек применяются: оперативное лечение;
- химиотерапия;
- радиотерапия;
- иммуннотерапия;
- терапия гормональными препаратами.
Оперативное лечение является основным и самым эффективным методом в большинстве случаев рака почки, применяется даже при регионарных и отдаленных метастазах и позволяет увеличить срок выживаемости и качество жизни больных.
Где пройти обследование на рак почки в г. Киржач?
Людям из группы риска нужно регулярно проходить профилактические осмотры у уролога и выполнять УЗИ почек.
Запишитесь на профилактический прием в медцентр "Здоровье" г. Киржач по телефонам:
8 (49237) 2-95-56, 8 (915) 776-29-66.
Отзывы о врачах медицинского центра "Здоровье" доступны по ссылке.