Гиперпролактинемия

Пролактин – это гормон, который в организме человека секретируется гипофизом и, в меньшей мере, молочной железой, центральной нервной системой, плацентой и иммунной системой. Пролактин играет важную роль во многих процессах, в числе которых способность к деторождению.

Гормон также воздействует и на другие органы:

В надпочечниках пролактин активирует синтез эпинефрина, норэпинефрина, гидрокортизона, альдостерона и андрогенов, которые помогают женщины в период лактации преодолевать чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки.
В поджелудочной железе он увеличивает синтез инсулина, в результате все поступающие в организм питательные вещества максимально усваиваются.
В щитовидной железе гормон снижает выработку тиреокальцитонина, а это в свою очередь повышает минеральную ценность материнского молока.
Высокий уровень пролактина отрицательно сказывается на овуляции, и приводит к сбою менструального цикла.
Гормон контролирует деятельность иммунной системы, благодаря чему плод в матки не отторгается и не воспаляется.
Высокий уровень пролактина подавляет половое влечение, именно от него зависит наступления оргазма.

Гиперпролактинемия – это состояние, возникающее при значительном превышении в организме содержания пролактина. Избыток пролактина проявляется большим количеством неспецифических симптомов.

Причины гиперпролактинемии

Причины, приводящие повышению выработки пролактина разнообразны:

Опухоль (аденома) гипофиза — самая частая причина этого состояния. Обычно такие опухоли имеют маленькие размеры (не более 2-3 мм). Словом «опухоль» врачи обозначают увеличение в размерах гипофиза, это не рак, а доброкачественное образование.
Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз).
Заболевания яичников (синдром поликистозных яичников).
Прием некоторых препаратов: противорвотные средства (церукал), антидепрессанты (амитриптилин), противозачаточные средства с высоким содержанием эстрогенов.
Цирроз печени.
Хроническая почечная недостаточность (гиперпролактинемия встречается у 65% пациентов, находящихся на гемодиализе).
Заболевания головного мозга (менингит, энцефалит, опухоли).

Проявления гиперпролактинемии?

Синдром гиперпролактинемии у женщин может проявляться:

сбоями месячного цикла, такими как аменорея и олигоменорея, отсутствие овуляции;
бесплодием;
галактореей;
гиполибидемией и фригидностью;
угревой сыпью;
избыточным оволосением по мужскому типу;
метаболическими заболеваниями (остеопороз, избыточный вес, гиперинсулинемия);
психоэмоциональными расстройствами.

У мужчин повышенный уровень пролактина также способствует развитию бесплодия, снижению полового влечения и потенции, уменьшению вторичных половых признаков, увеличению молочных желез по женскому типу, иногда в сочетании с выделением молока. Примерно у половины всех пациентов с гиперпролактинемией отмечается ожирение, у трети - уменьшение плотности костей и остеопороз.

Диагностика гиперпролактинемии

Диагностикой и лечением гиперпролактинемии занимается врач-эндокринолог, а также гинеколог-эндокринолог.

Для диагностики необходимо:

cдать анализ крови на пролактин (кровь берется из вены), кроме того, врач может назначить проведение гормональных проб;
в ряде случаев потребуется сдать анализ крови и на другие гормоны, например, на гормоны щитовидной железы (если врач заподозрит нарушение функции щитовидной железы);
выполнить рентген черепа и области турецкого седла для оценки размеров гипофиза;
для подробной оценки гипофиза и окружающих частей мозга применяют томографию — компьютерную (КТ), основанную на использовании рентгеновских лучей, и магнитно-резонансную (МРТ), основанную на использовании магнитных полей;
консультация гинеколога (для женщин);
при выявлении аденомы гипофиза понадобится консультация окулиста.

Лечение гиперпролактинемии

Чтобы подобрать наиболее эффективное лечение гиперпролактинемии, нужно установить причину ее возникновения.

Если гиперпролактинемия вызвана гипотиреозом или недостаточностью надпочечников, назначается соответствующая заместительная гормональная терапия, что приводит к нормализации выработки пролактина и прекращению галактореи.
Если состояние связано с приемом лекарственных средств (церукал, амитриптилин и др.), эти препараты отменяют. Как правило, через 4-5 недель после этого восстанавливается менструальный цикл и прекращается галакторея.
Терапевтическое лечение применяется наиболее часто. Больным назначают специальные препараты. Такая терапия нормализует содержание пролактина в крови, у женщин восстанавливает менструальный цикл и способность к зачатию.
Хирургическое вмешательство (удаление опухоли гипофиза) применяют, как правило, при наличии нарушений со стороны зрения и недостаточной эффективности терапевтического лечения.
Лучевая терапия применяется чаще всего как дополнительный метод лечения после гипофизэктомии или на фоне терапевтического лечения.

Как подготовиться к анализу на гиперпролактинемию?

Кровь на анализ для определения уровня пролактина берут из вены. Выполнение следующих условий поможет избежать ложных результатов:

сдавать кровь натощак, не ранее чем через час после пробуждения;
женщинам нужно сдавать этот анализ в первую фазу цикла (5-7 день);
накануне следует воздержаться от посещения сауны или бани, употребления алкоголя и сексуальных контактов;
тревога и даже небольшое волнение могут повлиять на результат; избегайте стрессов перед сдачей анализа.

Где вылечить гиперпролактинемию в Киржаче?

При несвоевременном лечении гиперпролактинемии или его отсутствии могут развиваться неприятные последствия, представляющие опасность для здоровья и жизни пациентов.

Медицинский центр "Здоровье" г. Киржач предоставляет услуги по лечению гиперпролактинемии. Доверяйте профессионалам! В нашей клинике в Киржаче Вы получите консультацию квалифицированного опытного врача-эндокринолога и сможете пройти все необходимые исследования в удобное для Вас время. Запись по телефону: 8 (49237) 29556.