Суточный мониторинг артериального давления (СМАД)

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) проводится для более точного определения уровня АД и степени его снижения в ходе лечения. Исследования последних лет показали, что диагностическую ценность представляют не только традиционные разовые измерения АД специалистом, но и величины АД во время сна, физической, умственной нагрузок, на разных сроках после приема препаратов и т.д.

СМАД позволяет исключить так называемую «гипертонию белого халата», когда у пациента бывают повышенное АД только при измерениях медицинским персоналом, а дома, при самостоятельном измерении, давление нормальное. Это реакция организма на стресс – пребывание в больничных условиях. Кроме того, суточное мониторирование АД помогает зафиксировать кратковременные и ночные подъемы АД и получить более надежную информацию об эффективности проводимого лечения.

Как проводится исследование?

Прибор измеряет Ваше артериальное давление, надувая надетую на плечо манжету и затем постепенно спуская из нее воздух, так же как Вам измеряет давление доктор. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени.

Для того, чтобы результаты исследования смогли дать полную информацию лечащему врачу, Вам необходимо в обязательном порядке в течение всех суток заполнять дневник. В нем Вы подробно описываете, что Вы делали: пробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, принятие лекарства, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др. с указанием точного времени.

Артериальное давление у каждого человека реагирует на его деятельность. Поэтому без тщательно заполненного дневника с указанием всех моментов активности, времени принятия лекарств и физических нагрузок полноценная расшифровка данных мониторирования невозможна.

Показания к СМАД

Суточный мониторинг АД показан при впервые выявленной гипертензии любой степени, в том числе и пограничной с нормальными значениями, при дестабилизации уже известной артериальной гипертензии, требующей коррекции лечения, при наличии наследственной предрасположенности. СМАД также проводится при подозрении на симптоматический характер гипертензии, для исключения так называемой «гипертензии белого халата» (когда повышенные значения АД отмечаются только при измерении в медицинском учреждении).

Так как артериальная гипертензия часто сопутствует другим заболеваниям сердечно-сосудистой системы, а также заболеваниям головного мозга сосудистого генеза и другим болезням, СМАД проводится для тщательного обследования в подобных случаях. Другими показаниями к проведению суточного мониторинга АД являются конституциональная и ортостатическая гипотензии.

Как подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки не требуется. Прием или отмена препаратов накануне и в день исследования должны быть согласованы с лечащим врачом. Мониторирование нельзя проводить в день интенсивных диагностических обследований, в том числе взятия крови для анализов, рентгеновского обследования, физиотерапевтических процедур.

Важно:

Во время измерения АД рука с пневмоманжетой должна быть вытянута вдоль туловища и расслаблена.
Исключаются интенсивные физические нагрузки и упражнения в день проведения мониторирования АД.
Если измерение АД начинается во время ходьбы, нужно остановиться, опустить руку вдоль туловища и подождать окончания измерения.
Пациенту не разрешается смотреть на показания прибора, так как это провоцирует у него тревожную реакцию, что может привести к искажению результатов и нивелировать основное преимущество СМАД.
Ночью больной должен спать, а не думать о работе регистратора, иначе величины ночного АД будут недостоверными.

Результаты СМАД

Вместе с системами для проведения суточного мониторинга артериального давления поставляется специальное программное обеспечение для обработки полученных данных. Работа комплексной программы предполагает считывание и автоматическую обработку показаний измерений, с возможностью их вывода в печатном виде.

Прежде всего, результаты СМАД оцениваются по рассчитанным средним величинам, в том числе показателям среднего систолического и диастолического давления, а также среднего АД в целом. Дополнительно учитывается частота сердечных сокращений. Средние показатели рассчитываются за сутки, за период бодрствования – обычно за него принимают промежуток с 7 до 23 часов, а также период сна – с 23 до 7 часов. Именно на изменение средних величин направлена любая медикаментозная терапия артериальной гипертензии, они же являются показателями эффективности лечения.

В целом, СМАД расширяет возможности лечащего врача как в плане диагностики артериальной гипертензии, так и касательно ее эффективного лечения для достижения целевых результатов. Данная методика является диагностическим основанием для формирования индивидуальной программы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе острого инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения.

Преимущества использования СМАД

данные СМАД точнее отражают уровень АД в условиях обычной жизни больных;
средние значения АД, полученные при суточном мониторировании АД, теснее связаны с поражением органов-мишеней, чем данные клинических измерений;
данные суточного мониторирования АД до начала лечения могут иметь предсказывающее значение в развитии сердечно-сосудистых осложнений;
регресс поражения органов-мишеней теснее связан с изменением среднесуточных значений АД, чем с уровнем клинического АД.

Большое значение для достижения хороших результатов при минимальном количестве ошибочных измерений имеет правильное поведение пациента во время мониторирования.

Где можно сделать суточный мониторинг АД (СМАД) в г. Киржач?

В Медицинском центре "Здоровье" г. Киржач работают опытные и высококвалифицированные врачи-кардиологи, знакомые с новейшими методами исследований. Мы гарантируем Вам персональный и внимательный подход. После выданного заключения врача при необходимости назначается эффективное лечение.

Узнать все подробности и записаться на проведение суточного мониторинга артериального давления Вы можете по телефону: 8 (49237) 2-95-56.