Энтерит

Энтерит – воспалительный процесс в тонком кишечнике, сопровождающийся нарушением его функций и дистрофическими изменениями слизистой оболочки. При энтерите происходит изменение строения слизистой, что нарушает нормальный синтез кишечного сока и барьерную функцию кишечной стенки.

Виды метеоризма

Энтериты бывают острым и хроническим.

Острый энтерит

Острый энтерит является часто встречающимся заболеванием. В происхождении важное место принадлежит действию разного рода раздражителей, поступающих как извне (например, с пищей), так и выделяемых кишечной стенкой.

Виды острых энтеритов:

инфекционного и вирусного происхождения (с клинической картиной тяжелого энтерита протекают холера, брюшной тиф, сальмонеллезы, иногда грипп и т.д.);
алиментарные (обусловленные перееданием с приемом большого количества острой либо слишком грубой пищи, раздражающих слизистую оболочку приправ, крепких алкогольных напитков);
токсические (при отравлениях соединениями мышьяка, сулемой и другими ядами; отравлениях грибами - бледной поганкой, мухоморами, ложными опятами, другими ядовитыми веществами небактериальной природы, которые могут содержаться в пищевых продуктах - косточковых плодах, некоторых рыбных продуктах - печень налима, щуки, икра скумбрии и т.д.);
аллергические (при идиосинкразии к некоторым пищевым продуктам - землянике, яйцам, крабам и т. д. или при аллергической реакции на медикаменты - препараты йода, брома, некоторые сульфаниламиды, антибиотики и т.п.).

Заболевание может начинаться с местных симптомов - тошноты, рвоты, диареи, выраженного урчания в животе, иногда спастических болей. Затем к ним присоединяются слабость, общее недомогание, холодный пот, температура может достигать 38-39°С и выше, явления общей интоксикации.
При пальпации живота отмечается болезненность в эпигастральной области, иногда сильное урчание при пальпации слепой кишки.

Тяжелые формы могут осложняться кишечными кровотечениями, некрозом и перфорацией тонкой кишки. При токсических и аллергических энтеритах могут иметь место сопутствующие поражения других органов - сердца, печени, почек и т.д.

Хронический энтерит

В происхождении хронического энтерита значительное место принадлежит неполноценному питанию, особенно при недостатке белка, витаминов, а также раздражающему действию пищи.
Для хронического энтерита характерны поносы, наступающие вскоре после приема пищи, не резкие боли, локализующиеся вокруг пупка, урчание и переливание в кишечнике. Стул частый (до 10 раз в сутки), водянистый, желтоватый. Со временем развивается анемия.

Как правило, в течении хронического энтерита удается выделить периоды ремиссии (выздровления), чередующиеся с рецидивами (обострениями).

Причины энтерита

К основным причинам острых энтеритов относятся:

инфицирование опасными микробами (бацилла холеры, сальмонеллы, эшерихии, стафилококки и т.д.),
инфицирование вирусными агентами (ротавирусы, энтеровирусы),
повреждение аллергенами пищевого и лекарственного плана,
отравление ядами продуктов (грибы, ягоды и т.д.),
употребление алкоголя,
воздействие тяжелых металлов, химических веществ,
злоупотребление жирным, острым, пряным и т.д.

К основным причинам хронического энтерита можно отнести:

поражение кишечника глистами,
лямблиоз кишечника,
переедание острой, жирной, грубой пищи,
вредные привычки (никотин, алкоголь),
интоксикации на производстве (тяжелые металлы, химические соединения, лучевое воздействие),
поражение кишечника вследствие приема некоторых медикаментов,
аутоиммунные заболевания,
наследственные энтеропатии и ферментопатии,
операции на кишке.

Развитию острого или хронического энтерита способствуют вредные привычки, малоподвижный образ жизни, проблемы с почками и кровообращением, травмы живота и операции, спайки.

Факторы риска

Факторами, способствующими возникновению энтерита, является курение, почечная недостаточность, атеросклероз, склонность к аллергиям, аутоиммунные процессы, энзимопатии, воспаление сосудов брыжейки. Энтерит может присоединяться к другим заболеванием органов ЖКТ, быть следствием генетически обусловленных нарушений всасывания, хирургических операций на кишечнике и желудке.

Диагностика энтерита

Тщательный опрос и сбор анамнеза больного дает гастроэнтерологу достаточно информации для постановки первичного диагноза, дополнительным подтверждением являются данные общего осмотра, пальпации брюшной стенки. При пальпации живота отмечается болезненность в эпигастральной области, иногда сильное урчание при пальпации слепой кишки. Отмечается умеренный, реже выраженный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Дополняют диагностику:

копрограмма, кал на кишечную группу, вирусологическое исследование.
пробы на скрытую кровь в кале, наличие углеводов.
общий анализ крови с определением острой инфекции, анемии, лейкоцитоза, ускорения СОЭ,
биохимия крови с признаками белкового голодания и дефицита микроэлементов,
эндоскопия начальных отделов тонкой кишки,
рентгенологическое исследование с контрастом,
УЗИ поджелудочной железы и печени для выявления сочетанной патологии.

Важно отличать энтерит от других заболеваний с поносами – тиреотоксикоза, Адиссоновой болезни, неспецифического язвенного колита и синдрома раздраженной кишки.

Лечение энтерита

Лёгкие формы острого энтерита заканчиваются выздоровлением в течение нескольких дней или недель. Лечение проводят в стационаре или амбулаторно; оно зависит от обусловившей энтерит причины и тяжести течения. Применяют сульфаниламиды, антибиотики, спазмолитические, вяжущие и другие средства, обильное питьё крепкого несладкого чая. При улучшении состояния — постепенное расширение диеты.

Чтобы как можно скорее вернуться к здоровому состоянию, обратитесь к квалифицированному врачу-гастроэнтерологу.

В нашем центре прием ведет опытный врач гастроэнтеролог, специалист высокого класса. Запись на прием по телефону: 8 (49237) 2-95-56.